李守军

  • 工作医院:中国医学科学院阜外医院
  • 职称:主任医师,教授,博士生导师
  • 擅长疾病:各种复杂先天性心脏病
  • 擅长手术:完全性大动脉转位|矫正型大动脉转位|右室双出口等疾病的手术治疗|“杂交”技术治疗|法洛四联症/肺动脉闭锁的侧枝封堵|瓣膜的球囊扩张和支架植入术|先天性心脏病微创治疗|胸骨上、下段小切口行房间隔缺损修补术|室间隔缺损修补术|肺动脉环缩术|腋下小切口行动脉导管结扎术|改良BT分流术

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李守军,主任医师,教授,博士生导师。现任中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心副主任(常务)及六病区主任。任中国医师协会心血管外科学分会先天性心脏病委员会副主任委员,卫生部心血管病防治研究中心学术委员,《中华医学研究杂志》、《中华临床医药杂志》、《中华临床医师杂志》、《中国循环杂志》、《中国胸心血管外科临床杂志》等杂志编委;2010年入选“新世纪百千万人才工程”国家级人选;2011年度协和创新团队带头人。 学习、工作简历: 1980.8-1985.8 青岛医学院医疗系 学士 1985.8-1988.8 青岛医学院附属医院胸心外科 住院医师 1988.8-1991.7 中国协和医科大学 硕士 1991.7-1996.5 北京阜外医院心血管外科 主治医师 1996.5-2005.8 北京阜外医院心血管外科 副主任医师 2005.8-至今 北京阜外医院心血管外科 主任医师,教授 2000年赴法国Marri Lannugue国家胸心血管病医院深造学习;曾多次赴美国、澳大利亚及韩国等参加国际学术交流,2009年在美国AHA年会上发言。 主要科研工作经历: ①在基础研究方面 近年来一直致力于先心病相关肺动脉高压发生、发展机制及相应治疗策略的研究。 ②在临床研究方面 专注于提高复杂先心病的外科疗效: a: 复杂大动脉转位术式的创新及突破。 主要致力于复杂、危重、低年龄、低体重的先心病患儿外科救治的临床研究,目前已完成心脏外科手术5000余例,参加了复杂大动脉转位系列治疗策略的制定,参与一系列术式改良及创新。 b: 超龄室间隔完整大动脉转位的治疗指南。 在国内率先提出完全性大动脉转位患儿最佳术式选择的标准,成为我国治疗该类先心病的治疗指南,极大提高了我国该类患儿的外科救治水平,属国内领先。 c: 国际领先的先心病Hybrid技术。 首先完成一站式Hybrid技术治疗:婴儿重度肺动脉狭窄、合并粗大体肺侧支血管的法洛四联症、室缺合并主动脉缩窄一期矫治等。 d: 新生儿心脏手术。 新生儿救治网络的建立,新生儿术前准备及术前评估,手术术式的微创化改进,围术期重要脏器的保护策略等,并取得良好临床效果,属国内领先水平。 e.婴幼儿“无异体血”先天性心脏病直视手术。 在国内率先开展婴幼儿“无异体血”先天性心脏病直视手术,减少因输注异体血而导致的输血相关性肺炎、肾功能不全等并发症,促进婴幼儿先心病术后恢复及预后。此项技术的开展将进一步提高我国婴幼儿“低龄、低体重、重症、复杂”先心病临床疗效,并有望取得良好的经济和社会效益。 f. “一个半”心室治疗的新领域——心脏位置异常的复杂矫正性大动脉转位。 在国内率先对心脏位置异常的复杂矫正性大动脉转位,采用“一个半”心室治疗:同时进行了Rastelli+半Mustard+双向Glenn手术,即在用心室内隧道将主动脉与解剖学左心室相连(Rastelli术),将下腔静脉的血心房内用心包片引至解剖学右心室(半Mustard),将上腔静脉直接与肺右动脉相连接(双向Glenn术),提高手术成功率,并有望改善患儿术后远期预后。 g: 负责创办国家级复杂先心病培训基地,对推动我国小儿心脏外科的发展具有重要意义。 ③负责课题: 1.提高新生儿及小婴儿复杂先心病外科疗效的临床研究—Hybrid 技术在心脏外科中应用(国家十一五科技攻关项目,2006年至2010年); 2.“973”项目(先天性心脏病发生、发展和干预的基础研究)子课题(2010年至2012年); 3.快速康复技术在复杂先心病外科治疗中的应用(厄尔巴肯基金会, 2008年至2010年); 4.北京地区新生儿及小婴儿先天性心脏病救治网络的建设(首都医学发展科研基金,2010年至2013年); 5.波利维应用于儿童先天性心脏病的治疗国际多中心临床研究(赛诺菲国际多中心研究基金,2008年至2010年); 6.miR-130a在先天性心脏病相关肺动脉高压肺血管重塑中的作用及机制研究(2011年高校博士点基金)。 1. 您最擅长或成名之作的是治疗哪种疾病?治疗方法的特点有哪些,治疗效果或成功率如何?(横向与其他治疗方法比较、纵向与过去和将来比较) 擅长各种复杂先天性心脏病的外科治疗。尤其擅长完全性大动脉转位,矫正型大动脉转位,右室双出口等疾病的手术治疗。这几种复杂先心病解剖变异多,病理生理复杂,可选用外科术式多,但是各适应症和优缺点不尽相同。同时由于疾病本身的复杂性和患儿就诊较晚的现状,目前国内复杂先心病治疗水平较低,落后于发达国家,得到有效治疗的患儿数量非常有限。但我们通过完善术前检查,仔细分析每个患儿病理生理变化,个体化选择手术方案等措施,将复杂先心病的治愈率大幅度提高,每年在我院进行外科手术的先天性心脏病患儿接近4000例,其中50%以上是复杂畸形,同时死亡率低于1%,达到了发达国家的水平。同时近十年来,通过我们不断地术式创新和围术期处理经验的累积,复杂先心病手术无论数量还是质量上都有大幅度的增长。 除了常规方式治疗复杂先心病之外,我们在全国率先提出“杂交”技术治疗复杂先天性心脏病,结合外科手术和介入技术,包括法洛四联症/肺动脉闭锁的侧枝封堵、瓣膜的球囊扩张和支架植入术等等,攻克了不少以往困扰先心病外科医生的复杂畸形。每年我院行杂交技术的先天性心脏病患儿超过100例,大大提高了接诊病人的复杂程度,在国内处于领先水平,同时在国际上也获得了众多的认可。 除了复杂先天性心脏病之外,还尤其擅长简单先天性心脏病微创治疗。胸骨上、下段小切口行房间隔缺损修补术,室间隔缺损修补术,肺动脉环缩术等;腋下小切口行动脉导管结扎术,改良BT分流术等都有效减少了患儿的创伤,美化了切口。切实使患儿获利,尽量降低了手术对患儿心理方面的影响。 2. 用此方法治疗疾病累计例数,今年全年例数。 作为我院小儿外科中心主任,近年来重视手术数量的提高。近五年来每年先天性心脏病手术例数都超过3000台,其中50%以上为复杂先天性心脏病。 近年来先天性心脏病“杂交”手术每年超过100台。总例数接近400-500台。 另外随着观念的进步,我们通过微创技术治疗简单先天性心脏病的数量逐年增加,目前已经超过所有先心病手术的20%,去年一年超过400例。 3.您累计治疗最多的疾病是什么?(治疗最多的疾病不一定是最擅长的疾病或者治疗最多的疾病和最擅长的疾病是一样的)累计例数? 用什么方法? 疗效如何? 在成为阜外医院小儿外科病房主任及中心主任后,治疗各种复杂先天性心脏病患儿最多。每天平均2台手术,累计15年管理病房和中心的时间,所有先心病手术累计接近或超过5000台。手术治疗效果好,在全国处于领先地位,达到了世界先进的水平。 4. 如今您的研究方向是什么?该研究在国内外的形势如何?(国内领先或国际领先、或是国家或省部级课题) 主要研究方向为复杂先心病的临床外科治疗及机制基础研究。国内进行相关研究的单位和个人较少,取得重要成果不多。我们课题组所进行的大动脉转位左心室锻炼的临床研究、肺动脉闭锁室间隔缺损促进肺动脉发育的临床研究、血糖干预对先心病手术患儿围术期结果影响的前瞻随机对照研究、先心病相关肺动脉高压的基础研究及先心病手术围术期肺保护的机制研究等均获得了一定成果,发表了SCI文章数篇。整体科研能力处于国内领先,国际先进水平。 ①在基础研究方面 近年来一直致力于先心病相关肺动脉高压发生、发展机制及相应治疗策略的研究。 同时致力于肺动脉瓣带瓣支架、防粘连膜的研发,旨在解决临床实际问题,突破技术瓶颈。 ②在临床研究方面 专注于提高复杂先心病的外科疗效: a: 复杂大动脉转位术式的创新及突破。 主要致力于复杂、危重、低年龄、低体重的先心病患儿外科救治的临床研究,目前已完成心脏外科手术5000余例,参加了复杂大动脉转位系列治疗策略的制定,参与一系列术式改良及创新。 b: 超龄室间隔完整大动脉转位的治疗指南。 在国内率先提出完全性大动脉转位患儿最佳术式选择的标准,成为我国治疗该类先心病的治疗指南,极大提高了我国该类患儿的外科救治水平,属国内领先。 c: 国际领先的先心病Hybrid技术。 首先完成一站式Hybrid技术治疗:婴儿重度肺动脉狭窄、合并粗大体肺侧支血管的法洛四联症、室缺合并主动脉缩窄一期矫治等。 d: 新生儿心脏手术。 新生儿救治网络的建立,新生儿术前准备及术前评估,手术术式的微创化改进,围术期重要脏器的保护策略等,并取得良好临床效果,属国内领先水平。 e.婴幼儿“无异体血”先天性心脏病直视手术。 在国内率先开展婴幼儿“无异体血”先天性心脏病直视手术,减少因输注异体血而导致的输血相关性肺炎、肾功能不全等并发症,促进婴幼儿先心病术后恢复及预后。此项技术的开展将进一步提高我国婴幼儿“低龄、低体重、重症、复杂”先心病临床疗效,并有望取得良好的经济和社会效益。 f. “一个半”心室治疗的新领域——心脏位置异常的复杂矫正性大动脉转位。 在国内率先对心脏位置异常的复杂矫正性大动脉转位,采用“一个半”心室治疗:同时进行了Rastelli+半Mustard+双向Glenn手术,即在用心室内隧道将主动脉与解剖学左心室相连(Rastelli术),将下腔静脉的血心房内用心包片引至解剖学右心室(半Mustard),将上腔静脉直接与肺右动脉相连接(双向Glenn术),提高手术成功率,并有望改善患儿术后远期预后。 g: 负责创办国家级复杂先心病培训基地,对推动我国小儿心脏外科的发展具有重要意义。 观点 成果 北京市科学技术二等奖 北京市科委 2000 中华医学技术一等奖 中华医学会 2004 北京市科学技术二等奖 北京市科委 2004 国家科技进步二等奖 国务院 2005 中华医学会胸心外科分会厄尔巴肯奖一等奖 中华医学会 2008 中华医学技术三等奖 中华医学会 2011 宋庆龄儿科医学奖 宋庆龄基金会 2013 中国好医生称号 新华网 2013 论文 Palliative pulmonary artery banding versus anatomic correction for congenitally corrected transposition of the great arteries with regressed morphologic left ventricle: Long-term results from a single center. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014.1接收 Competing endogenous RNA network in pulmonary arterial hypertension. Int J Cardiol. 2014.4 Outcomes of the rehabilitative procedure for patients with pulmonary atresia, ventricular septal defect and hypoplastic pulmonary arteries beyond the infant period. Eur J Cardiothorac Surg 2014.1 Arterial switch for transposed great vessels with intact ventricular septum beyond one month of age. Ann Thorac Surg. 2014.1 High-frequency oscillatory ventilation for cardiac surgery children with severe acute respiratory distress syndrome. Pediatr Cardiol. 2013.8 Effect of mitochondrial aldehyde dehydrogenase-2 genotype on cardioprotection in patients with congenital heart disease EUROPEAN HEART JOURNAL. 2012.6 Hybrid Therapy for Pulmonary Atresia With Intact Ventricular Septum ANNALS OF THORACIC SURGERY 2011.5 Double-Root Translocation for Double-Outlet Right Ventricle With Noncommitted Ventricular Septal Defect or Double-Outlet Right Ventricle With Subpulmonary Ventricular Septal Defect Associated With Pulmonary Stenosis ANNALS OF THORACIC SURGERY, 2010.5