倪一鸣

  • 工作医院:浙江大学附属第一医院
  • 职称:主任医师,博导
  • 擅长疾病:心脏瓣膜病,冠心病,大血管疾病,先天性心脏病等
  • 擅长手术:瓣膜置换及修复手术,房颤外科射频消融手术,非体外循环冠脉搭桥手术,复杂先心矫治术,主动脉夹层手术等

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倪一鸣,男,主任医师,浙一医院心胸外科主任、心脏病中心主任。


擅长治疗疾病: 

心脏瓣膜病,冠心病,大血管疾病,先天性心脏病等


擅长手术:

瓣膜置换及修复手术,房颤外科射频消融手术,非体外循环冠脉搭桥手术,复杂先心矫治术,主动脉夹层手术等


最具影响力的技术及此技术在同专业领域内的优势、特点:

单纯间断缝合心脏瓣膜置换术。

通过对已有手术器械进行改进,发明具有独立知识产权的专利缝线(优伴线),对手术流程进行优化,对人员配合进行加强,大大缩短主动脉阻断时间和心肌缺血时间,最终在采用间断缝合技术的情况下,二尖瓣置换主动脉阻断时间最快仅11分05秒(全国范围内可查阅资料中时间最短),双瓣置换主动脉阻断时间最快仅33分,大大降低了心脏手术过程中心肌缺血给患者带来的风险。


目前研究方向:

1. 危重心脏瓣膜病诊治的创新与完善

2. 国人三尖瓣形态学的分析以及相应手术方式的改良

3.心脏瓣膜疾病的微创化治疗


本专业经典成功案例:

2015年一位既往有脑梗病史、胃溃疡出血病史的风湿性二尖瓣狭窄伴房颤的患者来我院就诊,希望能够接受瓣膜置换手术。综合评估患者病情:1.患者高龄72岁,心功能III级,曾心衰发作过,心功能不全,因此手术过程中需要加强心肌保护,尽量缩短主动脉阻断时间;2.患者既往脑梗、胃溃疡出血,若置换机械瓣膜,若长期服用华法林抗凝,则脑出血、胃出血风险极大;因此,患者术后应尽量避免长期的抗凝治疗。最终本人为患者制定了二尖瓣生物瓣置换+射频消融术。根据国内大部分心脏中心报道的数据来看,单纯二尖瓣置换手术,主动脉阻断时间通常在30分钟以上,若同期行射频消融手术,总的主动脉阻断时间在50-60分钟。而以患者目前的心功能状态难以耐受将近60分钟的主动脉阻断时间,因此本人决定在以往经验总结的基础上,对手术流程进行更进一步的优化,如心脏降温并行循环的过程中即对右心进行消融,在灌注停跳液的过程中对肺静脉和BOX消融等一系列的优化措施,配合上具有独立知识产权,可增加瓣膜缝合流畅程度的倪氏专利缝线(优伴线),大大缩短了主动脉阻断时间,最终主动脉阻断时间24分钟,患者术后自动复跳,恢复窦性心律,心功能恢复良好,术后3个月停用华法林,抗凝期间未出现出血性并发症,手术最终取得圆满成功。


历年累计专业手术数量:

心脏手术:近10000台

普胸类手术:5000余台


2016-2017年学术会议(主持、发言、手术演示):

2016-2017年参与并主持国家级、省级、区域性学术会议数十次,以下列举部分大会专题发言题目

1. 大会专题报告:《外科手术不能画蛇添足》

2. 大会专题报告:《熟视不能无睹——胸部疾病诊治中的常见错误》

3. 大会专题报告:《爬出陷阱——心脏手术中的陷阱》

4. 大会专题报告:《外科医生不能做败家子——心脏外科手术中的节血》

5. 大会专题报告:《心脏手术止血的最后一道防线——大包围》

6. 大会专题报告:《各种机械瓣的细微差别》

7. 大会专题报告:《三尖瓣关闭不全各种材料和技术的比较》

8. 大会专题报告:《心外科医生和心超医生之间那些“可以描述”的事》

9. 大会专题报告:《青年医生如何弯道超车》

10. 大会专题报告:《和心内科医生谈谈冠状动脉瘘》

      11.大会专题报告:《如何保留二尖瓣瓣下结构》


论文:

1.Yang T, Zhang GF, Chen XF, Gu HH, Fu SZ, Xu HF, Feng Q, Ni YM. MicroRNA-214 provokes cardiac hypertrophy via repression of EZH2. Biochem Biophys Res Commun. 2013 Jul 12;436(4):578-84.(IF=2.44)

2. Yang T, Gu H, Chen X, Fu S, Wang C, Xu H, Feng Q, Ni Y. Cardiac hypertrophy and dysfunction induced by overexpression of miR-214 in vivo. J Surg Res. 2014 Dec;192(2):317-25. (IF=2.12)

3.Hu X, Zhang F, Liu XR, Wu YT, Ni YM. Efficacy and potential microRNA mechanism for computed tomography-guided percutaneous radiofrequency ablation of primary lung cancer and lung metastasis from liver cancer. Cell Physiol Biochem. 2014;33(5):1261-71. (IF=3.55)

4.Gu H, Yang T, Fu S, Chen X, Guo L, Ni Y. MicroRNA-490-3p inhibits proliferation of A549 lung cancer cells by targeting CCND1. Biochem Biophys Res Commun. 2014 Jan 31;444(1):104-8. (IF=2.281)

5.Li W, Chen X, Xu H, Li B, Kong M, Ma L, Ni Y. Primary giant cardiac cavernous hemangioma in right mediastinum. J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 10;62(11):1035. (IF=14.145)

6.Xu H, Li W, Teng P, Ni Y. Cardiac haemangioma with coronary-pulmonary artery fistula in one patient. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Feb;47(2):e77-9. doi: 10.1093/ejcts/ezu430. Epub 2014 Nov 20. (IF=2.81)

7.Zheng DW, Shao GF, Feng Q, Ni YM. Long-term outcome of correction of tetralogy of Fallot in 56 adult patients. Chin Med J (Engl). 2013;126(19):3675-9. (IF=1.016)

8.Li B, Chen X, Chu YD, Li RY, Li WD, Ni YM. Intracardiac leiomyomatosis: a comprehensive analysis of 194 cases. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jul;17(1):132-8. (IF=1.109)

9.Feng Q, Zhang GF, Ma L, Ni YM. Elevated intraoperative expression of ventricular myosin light chain predicts heart failure after valve replacement surgery. Heart Surg Forum. 2011 Dec;14(6):E340-8. (IF=0.562)

10.Yu CY, Ni YM. Diagnosis and surgical treatment of intrathoracic omental herniation through the esophageal hiatus. Chin Med J (Engl). 2013 Jan;126(1):194-5. (IF=1.016)

11.Zhang G, Chen X, Guo L, Feng Q, Ni Y. Primary cardiac chondrosarcoma. J Card Surg. 2012 Mar;27(2):186-8. (IF=0.888)

12.Zhang G, Feng Q, Zheng D, Ni Y. Single-stage repair of aortic coarctation with concomitant bicuspid aortic valve and ascending aortic aneurysm. Ann Vasc Surg.2011 Feb;25(2):265.e9 -11. (IF=1.029)

13.Zou Y, Ni Y, Liu X, Chen X. Misdiagnosis of Behcet's disease with unknown protracted fever and chill after surgical excision of cardiac tumor. Rheumatol Int.2012 Jul;32(7):2177-9. (IF=1.627)

14.Qiang F, Cheng-Yao N, Zhe-hao H, Yi-ming N. Dumbbell-shaped biatrial myxoma. J Card Surg. 2011 May;26(3):290-1. (IF=0.888)

15.Chen X, Guo X, Ni Y, Yu J, Cha Y, Yang Y. Giant right atrial diverticulum in an adult. J Card Surg. 2010 Jan-Feb;25(1):40-2. (IF=0.888)

16.Feng Q, He JX, Ni CY, Ni YM. Isolated congenital left ventricular diverticulum. Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Sep;58(6):374-6.(IF=1.075)

17.Zou Y, Ni YM, Zheng CH, Han WL, Ma L, Gerelle G. A jejunopericardial fistula 14 years after surgery for gastric cancer. Chin Med J (Engl). 2010 Aug 5;123(15):2159-60. (IF=1.016)


专著:

参与编写《外科学电子教材》第三十五章:心包疾病与心脏肿瘤


获奖:

1. 危重心脏瓣膜疾病手术治疗的创新和完善,浙江省科技进步二等奖,2015年,排名1/10


课题:

1.国家自然科学基金面上项目,81570343,MicroRNA-214介导的Pim-1蛋白表达抑制通路在心肌肥厚中的作用及其机制研究,2016/01-2019/12,主持

2.科技部“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项,2016YFC1300902,体外生命支持系统救治急慢性心力衰竭注册登记研究,2016/09-2020/12,参与

3.科技部“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项,2016YFC1300900,急慢性心力衰竭生命支持技术应用评价研究,2016/09-2020/12,参与

4.危重心脏瓣膜疾病手术治疗的创新和完善。浙江省科技厅重大优先项目,2010/01-2012/06,主持

5.胸腔镜技术和复合技术在心血管疾病中的应用研究,卫生部重大专项课题子课题,2010/01-2012/12,参与

6.合并巨大左心室心脏瓣膜病心肌收缩蛋白的改变及其对预后的影响的相关性研究。浙江省自然科   学基金 2007/01—2009/12,主持


社会任职:

1. 浙江大学医学院附属第一医院心胸外科主任

2. 浙江大学医学院附属第一医院心脏病中心主任

3. 卫生部多器官联合移植重点实验室、浙江省器官移植重点实验室心肺移植组负责人。

4. 中华医学会胸心血管外科学分会全国常务委员

5. 浙江省医学会心胸外科分会主任委员

6. 中国医师协会心血管外科分会全国委员

7.浙江大学医学院胸心外科教学委员会主任