张晓华

  • 工作医院:上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 职称:科主任、博士生导师
  • 擅长疾病:复杂颅底肿瘤,复杂脑血管瘤,三叉神经痛,面肌痉挛的显微外科治疗,垂体瘤、脑胶质瘤的综合治疗,全内镜下颅底肿瘤切除,小儿颅内肿瘤切除,复杂颅底微创、脊柱脊髓疾病的的诊治方面有较深的造诣。
  • 擅长手术:颅内外高流量血管搭桥术,颅内血管移位,颅内血管搭桥治疗复杂脑血管病和内镜下颅底肿瘤切除。搭桥脑血管重建手术治疗巨大动脉瘤、进行术中脑血流和脑功能的监测等。特别是搭桥手术治疗脑动脉闭塞、烟雾病的手术治疗等。

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张晓华,男,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 科主任 博士生导师。


学习经历:

1987.9 - 1992. 7月  江西医学院 医疗系 本科

1995.9 – 1998 .7月  上海第二医科大学  外科学  硕士

2004.9 - 2007. 7月  上海交通大学医学院 外科学  博士

2005. 7 - 2005.8月  北京天坛医院神经外科 进修医师

2006.6 - 2006.10月 温哥华总院神经外科,温哥华,加拿大 访问学者

2007.7 - 2007.10月 港景医学中心神经外科,西雅图,美国 访问学者

2012.5 - 2012. 7月  圣路易斯大学医学中心,圣路易斯,美国 访问学者

2012.6 – 2012. 7月  BNI,凤凰城,美国 访问学者


工作经历:

1992.8-1995.8  江西省上饶地区人民医院 脑外科 住院医师

1998.8-至今   上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 

2012年12-2016.3月 上海交通大学医学院附属仁济医院南院神经外科执行主任

2012.12月-至今  Walter E. Dandy 神经外科培训中心(亚洲)  主任 

2016.3-至今   上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 科主任 博士生导师            

2017.10-至今  亚洲神经外科医师联合会浦江培训中心  主任


擅长治疗疾病:

复杂颅底肿瘤,复杂脑血管瘤,三叉神经痛,面肌痉挛的显微外科治疗,垂体瘤、脑胶质瘤的综合治疗,全内镜下颅底肿瘤切除,小儿颅内肿瘤切除,复杂颅底微创、脊柱脊髓疾病的的诊治方面有较深的造诣。


擅长手术:

颅内外高流量血管搭桥术,颅内血管移位,颅内血管搭桥治疗复杂脑血管病和内镜下颅底肿瘤切除。搭桥脑血管重建手术治疗巨大动脉瘤、进行术中脑血流和脑功能的监测等。特别是搭桥手术治疗脑动脉闭塞、烟雾病的手术治疗等。


最具影响力的技术及此技术在同专业领域内的优势、特点:

在国内外率先研究运用多种颅底手术入路治疗颅底肿瘤;应用前颅底肿瘤显微外科手术入路治疗前颅底内外各种肿瘤取得显著效果。通过熟练运用显微外科技术和神经导航、鼻颅底内窥镜、术中核磁共振等高新辅助设备,使难治性的颅底及鞍区肿瘤的全切除率提高,致死致残率下降,患者的生存质量得以明显提高,治疗数量和各疗效指标均达到国际先进水平。


目前研究方向:

复杂颅底肿瘤的诊断治疗;微创、3D显微镜手术;复杂血管疾病的诊治;多学科疑难疾病综合治疗等


本专业经典成功案例:

1. 浙江丽水某中学18岁少女小潘2年前开始时常出现学习时短暂不认识字、讲话时突然失神,检查发现脑内有三个海绵状血管瘤,其中2个是造成失神癫痫发作的原因。最致命的是第三个肿瘤,它正长在生命的中枢—脑干部位,一部分在“呼吸中枢”脑干的延髓位置。保守两年参加高考后,患者突然出现右侧上肢已经完全瘫痪两天,下肢部分移动,心率不稳定,无法正常饮水进食。来院完善术前准备后,在目前最先进的德国蔡氏3D高清手术显微镜下进行手术,术中运用高超的显微分离技术,轻轻推移浅表密布的重要神经血管,精确暴露了位置极深的位于脑干桥脑和延髓表面的血管瘤,然后小心避开脑干内极重要的心血管呼吸中枢部位,仅用1个多小时即顺利全切了肿瘤并清除了脑干内的血肿。手术过程中病人的生命体征始终保持平稳,术后即恢复了正常的自主呼吸,生命体征稳定。复查CT,压迫脑干血肿消失。术后第二天,病人右侧瘫痪的手竟然奇迹般的恢复了活动。

2. 一位66岁的老年女性患者,在一次轻微的摔跤后,持续感觉头痛头晕,遂就诊。该患者核磁共振片上显示肿瘤由斜坡向后生长,突破颅底硬膜长至硬膜下,直接压迫脑干腹侧,严重的地方是脑干已被压扁至原来的三分之一,脑干腹侧颅内血管基底动脉也已被压得不见踪影,同时中脑导水管被压造成脑脊液循环障碍,有明显的脑积水,患者的病情一触即发,极其凶险。完善术前准备后,在先进的术中神经导航的定位下,所有特制的内镜手术器械仅通过两个小小的鼻孔,轻易到达了肿瘤前方蝶窦内的斜坡骨质,在高清的神经内镜观察下透过菲薄的骨质已经能清晰看见侵袭斜坡的部分肿瘤。术者小心地把肿瘤如切面包一样一层层地削除,在神经内镜高清晰度的放大辨别下,通过精细的显微操作,把肿瘤一块一块分离出来并彻底切除掉,而神经和血管完好无损。经过七个小时的手术,顺利完成了肿瘤的全部切除。该患者术后回到病房时已经清醒,术后两周步行出院。


历年累计专业手术数量:

2016-2017年手术数量:500多例,其中颅底肿瘤150余例,脑干肿瘤100余例,血管吻合术80余例。


2016-2017年学术会议(主持、发言、手术演示):

2016.06.14-2017.6.17  第五届浦江脑血管病论坛  

大会主席,大会主持,大会发言

2016.10.01-2016.10.4  中美第一届颅底显微神经外科实训论坛

大会主席,大会发言,大会手术演示

2017.06.16-2017.6.18  第六届浦江脑血管病论坛 

大会主席,大会发言,大会手术演示

2017.9.30-2017.10.3  微创颅底显微神经外科论坛 

大会主席,大会发言,大会手术演示


本专业治疗病种标准名称:

颅脑损伤 脑积水 脑膜瘤 脑干占位 脑室占位 癫痫 星形细胞瘤 颅脑胶质瘤 垂体瘤 鞍区占位 听神经瘤 松果体占位 脊髓占位 动脉闭塞 先天性血管畸形 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 动静脉畸形 烟雾病 动脉狭窄 椎管内占位 颅内占位等病种


论文:

近年在国内外发表文章:

1. Notch1 promotes glioma cell migration and invasion by stimulating β-catenin and NF-κB signaling via AKT activation,Cancer Sci,First author 张晓华2012, 103(2):181-90

2. Seizure outcome after surgical resection of supratentorial cavernous malformations plus hemosiderin rim in patients with short duration of epilepsy. Clin neurol neurosurg

Correspondent author 张晓华 2014, 119:59-63

3. Residual hemifacial spasm after microvascular decompression: prognostic factors with emphasis on preoperative psychological state.  Neurosurg Rev Correspondent autho张晓华 2015, 38(3):567-572

4. Effect of Reflection of Temporalis Muscle During Cranioplasty With Titanium Mesh After Standard Trauma Craniectomy. J Craniofac Surg. Correspondent author 张晓华2016, 27(1):145-149

5. Role of Microglia Autophagy in Microglia Activation After Traumatic Brain Injury. World Neurosurg. Correspondent author 张晓华 2017, 100:351-360

6. Combination of early and delayed ischemic postconditioning enhances brain-derived neurotrophic factor production by upregulating the ERK-CREB pathway in rats with focal ischemia. Mol Med Rep

Correspondent author 张晓华 2015, 12(5):6427-6434

7. The diagnosis and surgical treatment of central brain herniations caused by traumatic bifrontal contusions. J Craniofac Surg  Correspondent author 张晓华 2014, 25(6):2105-2108

8. 5'-adenosine monophosphate-induced hypothermia attenuates brain ischemia/reperfusion injury in a rat model by inhibiting the inflammatory response. Mediators Inflamm  Correspondent author 张晓华  2015;2015:520745 

9. Ethyl Pyruvate Attenuates Early Brain Injury Following Subarachnoid Hemorrhage in the Endovascular Perforation Rabbit Model Possibly Via Anti-inflammation and Inhibition of JNK Signaling Pathway. Neurochem Res  Correspondent author 张晓华 2017, 42(4):1044-1056.

10. Ethyl Pyruvate Attenuates Early Brain Injury Following Subarachnoid Hemorrhage in the Endovascular Perforation Rabbit Model Possibly Via Anti-inflammation and Inhibition of JNK Signaling Pathway.  RSC advances  Correspondent author 张晓华 2017 


获奖:

1、2016年闵行区领军人才:外源性丙酮酸治疗蛛网膜下腔出血后延迟性脑缺血机制研究

2.1999年上海市科技进步三等奖:原发性高血压的影像学研究

3.2003年上海市科技进步三等奖:磁共振成像在颅神经疾病诊疗中的应用

课题:

1.[缺血预处理诱导星形细胞内源性丙酮酸分泌机制及神经保护作用的研究] 10万 上海市科委

2009.9-2011.07 项目批号:09ZR1417800

2. [外源性丙酮酸治疗蛛网膜下腔出血后延迟性脑缺血机制研究] 8万 上海仁济医院科研种子基金 2013.11-2016.11 项目编号; RJZZ13-007

3. [脑缺血多学科网络化外科治疗模式和策略 ]  10万 上海申康医院发展中心郊区三级医院临床能力建设项目 2013.10-2016.09  项目批号:SHDC12013906

4. [多模态数字化脑血流储备的评估对缺血性脑卒中临床治疗的指导研究] 60万 上海申康医院发展中心 2016.12-2019.06 项目编号: 16CR20488

5. [ 外源性丙酮酸治疗蛛网膜下腔出血后延]  70万 国家自然科学基金-面上项目 2015.01-2018.12 项目编号:81471333

家自然科学基金面上项目  项目批号:81573004


社会任职:

上海市医学会神经外科分会委员会  委员

上海市医学会神经外科分会委员会  脑肿瘤组副组长

上海市抗癌协会神经肿瘤专委会   委员

上海市中西医结合学会围手术期委员会   委员

中国医师学会脊柱脊髓专委会   委员

中国整合神经外科   委员

《上海医学》 编委

《神经病学与神经康复》 编委

《实用小儿外科学》等 杂志编委